Si su hematologo le indicó Calquence 100 mg (Acalabrutinib) o está buscando información sobre calquence para que sirve y su precio en México, esta guía es para usted. Fue elaborada para pacientes y familiares con el propósito de responder las preguntas más importantes: qué es el medicamento, cómo funciona, cómo se toma correctamente y cuánto cuesta. El contenido está organizado primero en la sección informativa y después en la sección de precios de referencia por farmacia en México.

¿Qué es Calquence 100 mg y para qué sirve?

Calquence 100 mg es un medicamento antineoplásico oral que contiene acalabrutinib, un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) de segunda generación. Está indicado para el tratamiento de adultos con:

• Leucemia linfocítica crónica (LLC) y leucemia linfocítica de células pequeñas (LLCP): tanto en primera línea como en líneas posteriores.
• Linfoma de células del manto (LCM): en pacientes que han recibido al menos una línea de tratamiento previo.

El acalabrutinib pertenece a la misma clase que ibrutinib, pero fue diseñado con mayor selectividad por BTK, buscando un mejor perfil de tolerabilidad. Es una terapia oral de toma continua (una cápsula dos veces al día), sin los ciclos de quimioterapia convencional.

¿Cómo funciona Calquence 100 mg en el tratamiento del cáncer?

La tirosina quinasa de Bruton (BTK) es una proteína esencial en la vía de señalización del receptor de células B (BCR). Esta vía actúa como un "interruptor de supervivencia" en los linfocitos B: cuando está sobreactivada en células malignas, les permite crecer, multiplicarse y evitar la muerte celular programada.

Acalabrutinib se une de forma covalente e irreversible a BTK, bloqueando permanentemente esta señal hasta que la célula sintetiza una nueva BTK. Al cortar esa señal:

• Las células leucémicas o linfomatosas dejan de recibir las instrucciones de sobrevivir y proliferar.
• Migran fuera de los ganglios linfáticos y del bazo (redistribución), lo que puede causar un aumento temporal de linfocitos en sangre al inicio del tratamiento.
• Eventualmente mueren por apoptosis o son eliminadas por el sistema inmune.

¿En qué enfermedades está indicado Calquence 100 mg?

Las indicaciones principales son:

• LLC/LLCP: La leucemia linfocítica crónica es el tipo de leucemia más común en adultos mayores. Calquence puede usarse como primer tratamiento (primera línea) o tras una recaída.
• LCM: El linfoma de células del manto es un linfoma de células B agresivo pero relativamente raro. En esta indicación, Calquence se usa en pacientes que han recibido al menos un tratamiento previo.

¿Es Calquence 100 mg una quimioterapia o una terapia dirigida?

Calquence es una terapia dirigida, no quimioterapia convencional. La quimioterapia actúa de forma inespecífica sobre las células que se dividen rápidamente (tanto tumorales como sanas), lo que produce efectos secundarios como caída del cabello, náuseas intensas o supresión severa de la médula ósea. Calquence actúa específicamente sobre BTK, una proteína que está sobreactivada en las células leucémicas, con un mecanismo de acción mucho más selectivo. Aunque también tiene efectos secundarios, el perfil es diferente al de la quimioterapia clásica.

¿Quiénes pueden recibir tratamiento con Calquence 100 mg?

Son candidatos al tratamiento los adultos con LLC/LLCP o LCM (según la indicación) que no tengan contraindicaciones específicas. El hematologo evaluará:

• Función cardíaca: Calquence puede causar fibrilación auricular; los pacientes con historia de esta arritmia requieren evaluación cuidadosa.
• Riesgo de sangrado: los pacientes que requieren anticoagulación u otros antiagregantes necesitan un manejo conjunto del hematologo y el médico que prescribe el anticoagulante.
• Todos los medicamentos que el paciente toma, especialmente antiácidos, inhibidores de la bomba de protones y anticoagulantes.

¿Puede utilizarse Calquence 100 mg como tratamiento de primera línea?

Sí. En la LLC/LLCP, Calquence está aprobado como tratamiento de primera línea (sin necesidad de haber recibido quimioterapia previa). Puede usarse solo (monoterapia) o en combinación con otros fármacos.

¿Puede Calquence 100 mg combinarse con otros medicamentos contra el cáncer?

Sí. Las combinaciones aprobadas incluyen:

• Acalabrutinib + obinutuzumab (un anticuerpo anti-CD20): para LLC en primera línea.
• Acalabrutinib en monoterapia: para LLC (primera línea y recaída) y LCM (recaída).

El hematologo decidirá el esquema más adecuado según el perfil genético del tumor, el estado general del paciente y sus preferencias.

¿Cómo se debe tomar Calquence 100 mg?

Calquence se toma como una cápsula de 100 mg, dos veces al día (cada 12 horas), con o sin alimentos. El horario regular es importante para mantener niveles estables del medicamento en sangre. Por ejemplo: a las 8:00 h y a las 20:00 h todos los días.

La cápsula debe tragarse entera con agua. No la parta, triture ni abra. Si tiene dificultades para tragar cápsulas, consulte a su hematologo antes de tomar cualquier medida.

¿Puede Calquence 100 mg tomarse con alimentos?

Sí. Calquence puede tomarse con o sin alimentos. Sin embargo, hay restricciones importantes con ciertas bebidas y suplementos:

• Evite el jugo de toronja (grapefruit) y la naranja de Sevilla: son inhibidores potentes de CYP3A4 y pueden elevar los niveles de acalabrutinib a rangos tóxicos.
• No consuma hierba de San Juan (St. John's Wort): es un inductor de CYP3A4 y puede reducir los niveles de acalabrutinib hasta hacerlo ineficaz.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Calquence 100 mg?

Si olvidó una dosis, tómela en cuanto lo recuerde, siempre que falten más de 3 horas para la próxima dosis programada. Si ya falta menos de 3 horas, omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual. No tome dos cápsulas juntas para compensar. Ante cualquier duda, consulte a su hematologo o farmacéutico.

¿Qué pasa si vomito después de tomar Calquence 100 mg?

Si vomitó y puede ver la cápsula o restos de ella en el vómito dentro de los primeros 30 minutos, contacte a su hematologo para que le indique si debe tomar una nueva dosis ese día. Si ya pasó más tiempo o no puede identificar la cápsula, continúe con la dosis habitual siguiente. No tome una dosis extra sin indicación médica.

¿Se puede partir, triturar o abrir una cápsula de Calquence 100 mg?

No. Las cápsulas de Calquence no deben partirse, triturarse ni abrirse. Si tiene dificultades para tragar la cápsula entera, infórmelo a su hematologo; no intente resolver el problema por su cuenta alterando la cápsula.

¿Cuándo empieza a hacer efecto Calquence 100 mg y qué resultados puede esperar?

Al inicio del tratamiento puede observarse un aumento transitorio de linfocitos en sangre (linfocitosis). Esto no significa que el medicamento no funcione; es un efecto esperado que refleja la redistribución de células leucémicas desde los ganglios linfáticos hacia la sangre periférica, donde serán eventualmente eliminadas. Este fenómeno puede durar semanas a meses.

Los resultados posibles incluyen:

• Reducción de los ganglios linfáticos (esplenomegalia, linfadenopatías).
• Normalización de la biometría hemática (subida de hemoglobina y plaquetas en pacientes con citopenias).
• Remisión parcial o completa en algunos pacientes.
• Control prolongado de la enfermedad sin quimioterapia.

¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento con Calquence 100 mg?

El tratamiento con Calquence es continuo: se toma todos los días sin interrupción mientras sea eficaz y el paciente lo tolere. No tiene ciclos definidos como la quimioterapia. En LLC, puede durar años. El hematologo evaluará periódicamente la respuesta con biometría hemática, ganglios y, en algunos casos, aspirado de médula ósea.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Calquence 100 mg?

Los efectos secundarios más frecuentes incluyen:

• Cefalea (dolor de cabeza): uno de los más comunes, especialmente en las primeras semanas. Suele menejarse bien con paracetamol.
• Diarrea.
• Fatiga.
• Dolor musculoesquelético.
• Náuseas.
• Moretones (equimosis): por el efecto sobre la función plaquetaria.
• Infecciones de vías respiratorias superiores.
• Linfocitosis transitoria al inicio del tratamiento (ver sección de eficacia).

¿Puede Calquence 100 mg aumentar el riesgo de sangrado?

Sí. Acalabrutinib inhibe la activación plaquetaria, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado. Los tipos de sangrado más comunes son leves: moretones sin causa aparente, sangrado de encías o epistaxis (sangrado de nariz). Sin embargo, pueden ocurrir sangrados más graves, especialmente en pacientes que también toman anticoagulantes o antiagregantes (aspirina, AINEs, warfarina, heparinas).

Informe siempre al hematologo y a cualquier otro médico que lo atienda que está tomando Calquence. No tome aspirina, ibuprofeno, naproxeno ni otros AINEs sin consultarlo primero con su hematologo.

¿Puede Calquence 100 mg afectar el ritmo del corazón o causar fibrilación auricular?

Sí. La fibrilación auricular (FA) es un efecto adverso conocido de los inhibidores de BTK, incluido acalabrutinib. Se manifiesta como palpitaciones, latido irregular, mareo o sensación de "aleteo" en el pecho. Acalabrutinib tiene un menor riesgo de FA comparado con ibrutinib (primera generación), pero el riesgo existe y es mayor en pacientes de edad avanzada o con historia de cardiopatía.

Si nota palpitaciones o latido irregular, infórmelo al hematologo de inmediato. Si ya tiene FA diagnosticada, el hematologo coordinará su manejo con el cardiólogo.

¿Puede Calquence 100 mg aumentar el riesgo de infecciones?

Sí. El tratamiento puede suprimir la función de los linfocitos B normales, reduciendo la capacidad del organismo para producir anticuerpos y combatir infecciones. Las infecciones más frecuentes son del tracto respiratorio superior (resfriado, sinusitis). Las infecciones oportunistas graves son menos comunes pero posibles. Informe al hematologo ante cualquier fiebre, escalofríos, tos persistente o síntomas de infección.

¿Qué síntomas requieren atención médica inmediata durante el tratamiento con Calquence 100 mg?

Consulte al hematologo o acuda a urgencias de inmediato si presenta:

• Sangrado intenso o que no cede: en cualquier localización.
• Fiebre igual o mayor a 38 °C: puede indicar infección grave.
• Palpitaciones, ritmo cardíaco irregular, mareo intenso o desmayo.
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• Signos de trombosis: hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; pérdida súbita de visión.

Monitoreo durante el tratamiento con Calquence 100 mg

El hematologo solicitará periódicamente:

• Biometría hemática completa: para evaluar la evolución de los linfocitos, hemoglobina y plaquetas.
• Pruebas de función hepática y renal.
• Evaluación del ritmo cardíaco si aparecen síntomas o existe riesgo de FA.
• Estudios de imagen (tomografía) para evaluar ganglios y tamaño del bazo.

¿Debe suspenderse Calquence 100 mg antes de una cirugía o procedimiento dental?

Sí, por el riesgo de sangrado. En general:

• Cirugías mayores: suspender Calquence al menos 3 a 7 días antes del procedimiento y reanudar solo cuando el riesgo de sangrado haya disminuido (según el criterio del cirujano y el hematologo).
• Extracciones dentales o procedimientos menores: informe al dentista o cirujano que toma Calquence; generalmente se recomienda suspenderlo al menos 3 a 5 días antes.

Nunca suspenda Calquence ni cambie el plan de tratamiento sin haberlo coordinado primero con su hematologo.

¿Puedo tomar omeprazol, antiácidos o medicamentos para la acidez junto con Calquence 100 mg?

Este es uno de los puntos más importantes sobre calquence 100 mg. La absorción de acalabrutinib depende de un ambiente ácido en el estómago:

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP / PPIs) como omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol: reducen significativamente la absorción de Calquence. Si los necesita, hable con su hematologo; puede ser necesario cambiar a un antagonista H2.
• Antagonistas H2 (ranitidina, famotidina): pueden tomarse, pero sepárelos de Calquence al menos 2 horas antes o 2 horas después.
• Antiácidos simples (hidróxido de aluminio, magnesio, bicarbonato): sepárelos también al menos 2 horas antes o 2 horas después.

Informe a su hematologo de todos los medicamentos para el estómago o la acidez que toma.

¿Con qué medicamentos puede interactuar Calquence 100 mg?

Las interacciones más relevantes:

• Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, jugo de toronja): aumentan los niveles de acalabrutinib y el riesgo de toxicidad.
• Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan): reducen los niveles de acalabrutinib y pueden comprometer la eficacia del tratamiento. Evítelos.
• Anticoagulantes (warfarina, rivaroxabán, apixabán): el riesgo de sangrado puede aumentar con Calquence; requiere manejo conjunto del hematologo y el médico que prescribe el anticoagulante.

Informe a su hematologo de todos sus medicamentos, suplementos y productos herbolarios.

¿Puedo recibir vacunas mientras estoy en tratamiento con Calquence 100 mg?

Con precauciones. Las vacunas de virus vivos atenuados (como la de la fiebre amarilla, la triple viral SRP o algunas presentaciones de la varicela) están contraindicadas durante el tratamiento porque el sistema inmune puede estar comprometido. Las vacunas inactivadas (influenza inyectable, COVID-19, neumococo, hepatitis B) generalmente son seguras pero pueden tener menor respuesta inmune. Consulte con su hematologo antes de recibir cualquier vacuna.

¿Qué alimentos, suplementos o bebidas debo evitar mientras tomo Calquence 100 mg?

• Jugo de toronja y naranja de Sevilla: inhibidores de CYP3A4.
• Hierba de San Juan (St. John's Wort): inductor de CYP3A4, reduce la eficacia.
• Suplementos con vitamina E en dosis altas: pueden potenciar el riesgo de sangrado.
• Alcohol en exceso: puede agravar el riesgo de sangrado y la toxicidad hepática.

¿Puede Calquence 100 mg afectar la fertilidad, el embarazo o la lactancia?

Calquence está contraindicado durante el embarazo. Acalabrutinib puede causar daño fetal. Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y al menos 1 semana después de la última dosis. Los hombres con parejas en edad fértil deben usar preservativo durante el tratamiento y al menos 1 semana después. No debe amamantarse durante el tratamiento. Consulte a su hematologo sobre opciones de preservación de fertilidad antes de iniciar si tiene planes futuros de tener hijos.

¿Se necesita receta médica para comprar Calquence 100 mg en México?

Sí. Calquence 100 mg es un medicamento oncológico de control especial que requiere receta médica. La receta debe contener:

• Nombre completo y firma del médico.
• Número de cédula profesional.
• Dirección del consultorio o institución donde ejerce.
• Nombre completo del paciente.
• Nombre del medicamento, dosis y cantidad indicada.

Según el calquence plm (información de prescripción), no se dispensa sin receta en ninguna farmacia seria.

¿Cómo identificar Calquence 100 mg original y adquirirlo de forma segura?

Al recibir el medicamento, verifique lo siguiente:

• Sello de inviolabilidad intacto en la caja y en el blíster de cápsulas.
• Número de lote y fecha de caducidad legibles; búsquelos en COFEPRIS para confirmar que no existen alertas sanitarias.
• Etiqueta de AstraZeneca con información completa, nítida y sin alteraciones.
• Precio dentro del rango de mercado conocido: precios muy por debajo de los valores de referencia son señal de producto apócrifo.

Adquiera Calquence 100 mg exclusivamente en farmacias de alta especialidad certificadas, como Farmacia Oncológica Santa Rita, que cuentan con farmacéutico responsable, emiten factura oficial y garantizan la autenticidad del producto.