Si le diagnosticaron púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) o anemia aplásica grave y su hematólogo le mencionó Revolade como opción de tratamiento, esta guía fue diseñada para usted. Está organizada en dos partes: primero encontrará la sección informativa —qué es Revolade, cómo sube las plaquetas, cómo tomarlo y qué precauciones seguir— y después una comparativa de precios en farmacias de México para las presentaciones de 25 mg y 50 mg.

Información general

¿Qué es Revolade y para qué sirve?

Revolade es el nombre comercial del eltrombopag olamina, un medicamento fabricado por Novartis que se presenta en tabletas de 25 mg y 50 mg. Pertenece a la clase de los agonistas del receptor de trombopoyetina (TPO-RA) y es el primer agente de este tipo que se administra por vía oral, lo que lo diferencia de otros tratamientos inyectables para la trombocitopenia.

Sirve para aumentar el número de plaquetas en la sangre en pacientes con enfermedades que cursan con trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas). Sus indicaciones aprobadas incluyen la púrpura trombocitopénica inmunitaria crónica, la anemia aplásica grave y, en algunos contextos, la trombocitopenia asociada a hepatitis C crónica (aunque esta última indicación ha disminuido con la llegada de los antivirales de acción directa).

¿Cómo funciona Revolade para aumentar el número de plaquetas?

Las plaquetas son producidas por células precursoras gigantes de la médula ósea llamadas megacariocitos, cuya maduración y proliferación dependen de una hormona llamada trombopoyetina (TPO). Revolade actúa uniéndose a un sitio específico del receptor de la TPO en los megacariocitos, distinto al que utiliza la TPO natural, y activa la señal que estimula la producción de nuevas plaquetas.

A diferencia de la trombopoyetina recombinante, el eltrombopag es una molécula pequeña de administración oral que puede atravesar la pared intestinal y llegar a la médula ósea para ejercer su efecto. El resultado es un aumento progresivo en el número de plaquetas circulantes, que generalmente comienza a observarse 1 a 2 semanas después de iniciar el tratamiento.

¿En qué enfermedades está indicado Revolade?

Las indicaciones aprobadas de Revolade incluyen:

• Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) crónica en adultos y niños mayores de 1 año que no han respondido suficientemente a corticosteroides, inmunoglobulinas o esplenectomía.
• Anemia aplásica grave en adultos y niños de al menos 2 años, en primera línea en combinación con inmunosupresores (antitimocito de caballo y ciclosporina) o en pacientes refractarios a la inmunosupresión que no son candidatos a trasplante de médula ósea.
• Trombocitopenia en pacientes con hepatitis C crónica cuando el recuento bajo de plaquetas impide iniciar o mantener el tratamiento antiviral (indicación con menor relevancia actual).

¿Quiénes pueden recibir tratamiento con Revolade?

Pueden recibir Revolade los pacientes con alguna de las indicaciones anteriores que cumplen los criterios de elegibilidad establecidos por el hematólogo. No deben usarlo pacientes con hipersensibilidad conocida al eltrombopag o a cualquiera de sus excipientes. Se requiere precaución especial —y ajuste de dosis— en personas de origen del este asiático (japoneses, chinos, coreanos, taiwaneses) y en pacientes con disfunción hepática, ya que el metabolismo del fármaco es diferente en estos grupos.

El hematólogo evaluará la función hepática (transaminasas, bilirrubina) antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el mismo, ya que la hepatotoxicidad es una de las precauciones más relevantes de Revolade.

Indicaciones y tratamiento

¿Qué es la púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) y cómo ayuda Revolade?

La púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico produce anticuerpos que atacan y destruyen las propias plaquetas. Esto resulta en un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) que predispone al paciente a sangrados fáciles, aparición de moretones espontáneos (púrpura), petequias (manchas rojas pequeñas en piel) y, en casos graves, hemorragias internas.

En la PTI, el tratamiento de primera línea suele ser corticosteroides e inmunoglobulinas. Cuando estos fallan o la enfermedad se vuelve crónica, Revolade es una opción de segunda línea que estimula la producción de plaquetas en la médula ósea, compensando la destrucción periférica causada por los anticuerpos. No elimina la causa autoinmune, pero mantiene el recuento de plaquetas en niveles seguros para prevenir sangrados.

¿Puede utilizarse Revolade para tratar la anemia aplásica grave?

Sí. La anemia aplásica grave es una enfermedad de la médula ósea en la que el sistema inmunológico destruye las células madre hematopoyéticas, lo que resulta en una producción insuficiente de glóbulos rojos, blancos y plaquetas. El tratamiento estándar en pacientes sin donante compatible para trasplante es la inmunosupresión con suero antitimocítico (SAT) más ciclosporina.

Revolade ha demostrado mejorar significativamente las tasas de respuesta cuando se agrega a la inmunosupresión estándar en primera línea, y también ha mostrado eficacia como monoterapia en pacientes refractarios. Su uso en anemia aplásica requiere supervisión hematológica estrecha, ya que el riesgo de evolución clonal (desarrollo de SMD o LMA) debe monitorearse durante el tratamiento.

¿Puede utilizarse Revolade en pacientes con trombocitopenia asociada a hepatitis C?

Sí, aunque esta indicación ha disminuido en relevancia clínica desde la disponibilidad de los antivirales de acción directa (DAA) altamente efectivos para el tratamiento de la hepatitis C. Revolade fue aprobado para aumentar el recuento de plaquetas en pacientes con hepatitis C crónica cuya trombocitopenia impedía iniciar o mantener el tratamiento con interferón pegilado, que ya ha sido en gran medida reemplazado por los DAA de nueva generación.

En el contexto actual, si un paciente con hepatitis C y trombocitopenia requiere procedimientos invasivos que exigen un recuento mínimo de plaquetas, Revolade puede ser una opción temporal. Sin embargo, la decisión debe ser tomada por el especialista evaluando el riesgo-beneficio individual.

¿Cuándo puede recomendar un hematólogo el tratamiento con Revolade?

Un hematólogo puede considerar Revolade cuando el paciente tiene PTI crónica con recuentos de plaquetas persistentemente bajos (habitualmente por debajo de 30,000/µL o con síntomas hemorrágicos) que no han respondido a corticosteroides, inmunoglobulinas o esplenectomía. También puede indicarlo en combinación con inmunosupresores en anemia aplásica grave cuando no hay donante para trasplante o como opción en pacientes refractarios a la inmunosupresión.

La decisión de iniciar Revolade incluye una evaluación del riesgo de sangrado actual del paciente, la historia de tratamientos previos, la función hepática, el origen étnico (por las diferencias farmacocinéticas) y los medicamentos concomitantes. No es una decisión que el paciente deba tomar solo.

Presentaciones y dosis

¿Cuál es la diferencia entre Revolade 25 mg y 50 mg?

Ambas presentaciones contienen el mismo principio activo —eltrombopag olamina— en la misma forma farmacéutica (tableta recubierta). La diferencia es únicamente la cantidad de principio activo por tableta: 25 mg y 50 mg. La presentación de 25 mg se usa habitualmente como dosis inicial en pacientes de origen del este asiático o con insuficiencia hepática, para los que se recomienda comenzar con dosis más bajas, y también para ajustes de dosis finos durante el tratamiento.

La presentación de 50 mg es la dosis estándar de inicio en adultos con PTI sin factores de riesgo especiales. En anemia aplásica, la dosis puede ser de hasta 150 mg al día (tres tabletas de 50 mg), dependiendo de la respuesta y la tolerancia.

¿Cómo determina el médico la dosis adecuada de Revolade?

La dosis inicial se establece según la indicación, el origen étnico y la función hepática del paciente. En PTI adultos sin factores de riesgo, se inicia habitualmente con 50 mg una vez al día. Posteriormente, el hematólogo ajusta la dosis cada 2 semanas basándose en el conteo de plaquetas: si las plaquetas no alcanzan el objetivo (habitualmente ≥ 50,000/µL), la dosis puede incrementarse hasta 75 mg/día; si las plaquetas superan los 200,000-400,000/µL, se reduce para evitar trombocitemia iatrogénica.

El objetivo del ajuste de dosis no es normalizar el recuento de plaquetas (que puede ser incluso mayor de 150,000/µL en personas sanas), sino mantenerlo en el rango mínimo necesario para prevenir sangrados clínicamente significativos, lo que generalmente corresponde a plaquetas ≥ 50,000/µL.

¿Por qué la dosis de Revolade puede modificarse durante el tratamiento?

El eltrombopag actúa estimulando la producción de plaquetas, pero la respuesta individual varía: algunos pacientes alcanzan el objetivo plaquetario con 25 mg/día, mientras que otros requieren 75 mg/día. Además, factores cambiantes como la actividad de la enfermedad subyacente, otros medicamentos, cambios en la función hepática y la evolución clínica pueden modificar la necesidad de dosis a lo largo del tiempo.

Un exceso de plaquetas (trombocitemia) también es riesgoso: puede favorecer la formación de coágulos (trombosis). Por ello, el hematólogo monitorea el recuento de plaquetas con regularidad y ajusta la dosis para mantenerlo en el rango terapéutico sin excederlo. El paciente no debe modificar la dosis por cuenta propia.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento con Revolade y qué nivel de plaquetas se busca alcanzar?

El objetivo principal de Revolade no es normalizar el recuento de plaquetas (que en personas sanas es de 150,000 a 400,000/µL), sino mantenerlo en un nivel que minimice el riesgo de sangrado clínicamente significativo. En la mayoría de los protocolos para PTI, ese umbral es de plaquetas ≥ 50,000/µL, suficiente para la mayoría de las actividades diarias y para tolerar procedimientos menores.

Una vez alcanzado el objetivo, el médico busca la dosis mínima efectiva de mantenimiento para evitar tanto la trombocitopenia como la trombocitemia excesiva. En algunos casos, cuando las plaquetas se mantienen estables por períodos prolongados, el médico puede intentar una reducción gradual de la dosis para explorar si el paciente puede sostener la respuesta con menos medicamento.

Administración

¿Cómo se debe tomar Revolade?

Revolade se toma por vía oral, una vez al día, preferentemente a la misma hora. La tableta debe tragarse entera con agua; no debe triturarse, masticarse ni partirse. La regularidad en el horario es importante para mantener niveles estables del medicamento en sangre y optimizar el efecto sobre las plaquetas.

El momento del día para tomarlo es flexible, pero debe ser siempre el mismo y guardando los intervalos con alimentos y suplementos descritos más adelante. Si a usted le resulta más fácil tomarlo en la mañana en ayunas o por la noche antes de dormir, coméntelo con su médico para que le indique el horario más conveniente según sus hábitos.

¿Por qué Revolade debe tomarse separado de los lácteos, suplementos de calcio, hierro o magnesio?

El eltrombopag puede formar quelatos (complejos insolubles) con cationes multivalentes como el calcio, el hierro, el magnesio y el aluminio presentes en alimentos y suplementos. Estos quelatos no se absorben adecuadamente en el intestino, lo que reduce significativamente la cantidad de medicamento que llega al torrente sanguíneo y, por tanto, su efecto sobre las plaquetas.

Por esta razón, Revolade debe tomarse con un intervalo de al menos 4 horas antes o después de consumir lácteos, antiácidos que contengan aluminio, calcio o magnesio, suplementos de hierro, calcio, magnesio o zinc, y vitaminas o multivitamínicos que los contengan. Este punto es crítico y uno de los errores más frecuentes que reduce la eficacia del tratamiento.

¿Puede Revolade tomarse con alimentos?

Sí, pero con restricciones importantes. Revolade puede tomarse con alimentos con bajo contenido en calcio (menos de 50 mg de calcio por porción). Sin embargo, no debe tomarse junto con alimentos ricos en calcio como leche, yogur, queso, jugo de naranja enriquecido con calcio o cereales enriquecidos, ya que el calcio que contienen interfiere con su absorción.

La recomendación práctica más sencilla es tomarlo con el estómago vacío (al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer) o con una comida de bajo contenido en calcio, siempre evitando el intervalo crítico de 4 horas con lácteos y suplementos. El médico o el farmacéutico pueden orientarle sobre el mejor momento según sus horarios de comida y medicación.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Revolade?

Si olvida una dosis, tómela en cuanto lo recuerde, siempre que falten al menos 5 horas para la dosis siguiente. Si ya está próxima la hora de la siguiente dosis, simplemente omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual. Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada.

El olvido de una dosis ocasional no tiene consecuencias graves, pero los olvidos frecuentes pueden impedir que las plaquetas alcancen el nivel objetivo. Si nota que olvida dosis con frecuencia, coméntelo con su médico para encontrar estrategias que le ayuden a cumplir el tratamiento (alarmas, cajas dosificadoras, etc.).

¿Qué sucede si tomo una dosis mayor a la indicada de Revolade?

Tomar una dosis mayor a la prescrita puede elevar excesivamente el recuento de plaquetas (trombocitemia) y aumentar el riesgo de formación de coágulos (trombosis). Si sospecha que ha tomado más de la dosis indicada, comuníquese de inmediato con su médico o acuda a urgencias.

En caso de sobredosis accidental, el tratamiento es de soporte y puede incluir quelantes orales (como antiácidos con calcio o magnesio) para reducir la absorción de cualquier dosis no absorbida aún, aunque el manejo depende del tiempo transcurrido y de los síntomas. No intente tratar la sobredosis por cuenta propia.

Eficacia

¿Cuándo empieza a hacer efecto Revolade?

La mayoría de los pacientes comienzan a ver un aumento en el recuento de plaquetas entre 1 y 2 semanas después de iniciar Revolade. Sin embargo, la respuesta completa (plaquetas ≥ 50,000/µL) puede tardar entre 2 y 4 semanas en establecerse. El tiempo exacto varía según la dosis, la enfermedad subyacente y la respuesta individual de la médula ósea.

Durante las primeras semanas, el hematólogo monitorea el recuento de plaquetas con mayor frecuencia para ajustar la dosis según sea necesario. No espere ver cambios desde el primer día; la producción de plaquetas es un proceso biológico que requiere tiempo para reflejar el efecto del medicamento.

¿Qué resultados puede esperar un paciente durante el tratamiento con Revolade?

En los estudios clínicos en PTI, aproximadamente el 59-79% de los pacientes con PTI crónica alcanzaron recuentos de plaquetas ≥ 50,000/µL con Revolade, en comparación con el 16-21% que lograron ese nivel con placebo. Muchos pacientes también experimentaron reducción en la necesidad de tratamientos de rescate (como inmunoglobulinas) y mejoría en la calidad de vida relacionada con menos episodios de sangrado.

En anemia aplásica, cuando se combina con inmunosupresión, Revolade ha mostrado tasas de respuesta hematológica completa significativamente más altas. Sin embargo, no todos los pacientes responden; la respuesta al tratamiento con Revolade es variable y no es predecible con certeza antes de iniciarlo.

¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento con Revolade?

En PTI crónica, el tratamiento con Revolade puede ser prolongado mientras persista la enfermedad activa y el paciente se beneficie. Algunos pacientes lo toman de forma continua durante años. En ciertos casos, tras un periodo de respuesta sostenida, el médico puede intentar una reducción gradual de la dosis para determinar si el paciente puede mantener un recuento de plaquetas adecuado con dosis menores o incluso sin medicación.

Nunca suspenda Revolade abruptamente sin indicación del médico: al retirarlo, el recuento de plaquetas puede caer rápidamente (en 1-2 semanas) por debajo de los niveles previos al tratamiento y, en algunos pacientes, incluso por debajo de su nivel basal durante un tiempo. El hematólogo guiará el proceso de reducción gradual si se decide intentarlo.

Efectos secundarios

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Revolade?

Los efectos secundarios más frecuentes de Revolade incluyen cefalea (dolor de cabeza), náuseas, diarrea, fatiga y dolor abdominal de intensidad leve a moderada. Estos síntomas suelen ser temporales y disminuyen con el tiempo. También pueden presentarse alteraciones en las enzimas hepáticas (elevación de transaminasas), que requieren monitoreo regular.

A nivel hematológico, paradójicamente puede ocurrir trombocitopenia de rebote al suspender el medicamento. En los pacientes con anemia aplásica que reciben Revolade durante períodos prolongados existe un riesgo añadido de evolución clonal (aparición de anomalías citogenéticas) que debe monitorearse mediante biopsias de médula ósea periódicas.

¿Puede Revolade afectar el hígado o elevar las enzimas hepáticas?

Sí. La elevación de las enzimas hepáticas (transaminasas ALT y AST, bilirrubina) es una de las reacciones adversas más importantes de Revolade y se observa en un porcentaje de pacientes. En la mayoría de los casos la elevación es leve y asintomática, y se resuelve al reducir la dosis o suspender el medicamento.

Sin embargo, puede ocurrir hepatotoxicidad significativa o incluso falla hepática grave en casos raros. Por esta razón, el hematólogo solicita pruebas de función hepática antes de iniciar el tratamiento y las repite cada 2 semanas durante los primeros 6 meses, y luego mensualmente. Si las transaminasas se elevan de manera significativa, el médico puede ajustar la dosis o suspender el tratamiento de forma temporal.

¿Puede Revolade aumentar demasiado el número de plaquetas y favorecer la formación de coágulos?

Sí, este es un riesgo real. Si las plaquetas superan los 400,000-500,000/µL (trombocitemia), aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos como trombosis venosa profunda (coágulo en venas de las piernas), embolia pulmonar (coágulo en los pulmones), accidente cerebrovascular isquémico o trombosis de otros vasos. Este riesgo es mayor en pacientes con factores adicionales de coagulación o antecedentes de trombosis.

Para evitarlo, el hematólogo ajusta la dosis de Revolade para mantener las plaquetas en el rango terapéutico (generalmente 50,000-200,000/µL) y no más. Si el recuento supera los 400,000/µL, se reduce la dosis o se suspende temporalmente el medicamento hasta que vuelvan al rango objetivo.

¿Qué síntomas requieren atención médica inmediata durante el tratamiento con Revolade?

Contacte a su médico de forma urgente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Dolor, inflamación o enrojecimiento en una pierna (posible trombosis venosa profunda).
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho (posible embolia pulmonar).
• Pérdida súbita de visión, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo (posible accidente cerebrovascular).
• Ictericia (piel u ojos amarillos), orina oscura o dolor en el lado derecho del abdomen (posible toxicidad hepática).
• Sangrado inusual o aparición de muchos moretones espontáneos, que pueden indicar caída paradójica de plaquetas.

Monitoreo y precauciones

¿Qué estudios y controles médicos se necesitan durante el tratamiento con Revolade?

Durante el tratamiento con Revolade se requieren controles regulares de conteo de plaquetas (biometría hemática), función hepática (transaminasas ALT y AST, bilirrubina) y frotis de sangre periférica para evaluar cambios morfológicos. En pacientes con anemia aplásica que reciben Revolade de forma prolongada, se recomienda además una biopsia de médula ósea periódica para detectar evolución clonal.

El calendario de monitoreo es más intensivo al inicio del tratamiento (cada 1-2 semanas para ajuste de dosis) y se espacía con el tiempo una vez que el recuento de plaquetas se estabiliza. El médico establece el programa de seguimiento individualizado según la situación clínica.

¿Con qué frecuencia deben revisarse las plaquetas mientras tomo Revolade?

Durante el ajuste inicial de dosis, el recuento de plaquetas debe revisarse cada 1 a 2 semanas. Una vez que se ha establecido una dosis estable y el recuento de plaquetas se mantiene en el rango objetivo de forma consistente, la frecuencia puede reducirse a una vez al mes. Si el médico ajusta la dosis, los controles vuelven a ser más frecuentes hasta que la nueva dosis se estabilice.

Nunca omita las citas de control, incluso si se siente bien: el recuento de plaquetas puede cambiar sin síntomas evidentes, y tanto un recuento excesivamente alto (riesgo de trombosis) como uno inesperadamente bajo (riesgo de sangrado) requieren ajuste oportuno de la dosis.

¿Qué precauciones debo seguir antes de iniciar el tratamiento con Revolade?

Antes de comenzar Revolade, informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluidos suplementos, vitaminas y plantas medicinales), especialmente aquellos que contengan calcio, hierro, magnesio o aluminio, ya que afectan la absorción. También informe sobre antecedentes de enfermedad hepática, cataratas (el eltrombopag puede asociarse a cambios en el cristalino), trombosis previa o factores de riesgo cardiovascular.

Se realizará una evaluación de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos durante el tratamiento, ya que los datos sobre seguridad en el embarazo son limitados y el medicamento no se recomienda durante la gestación ni la lactancia.

Vida diaria

¿Qué alimentos, suplementos o medicamentos debo evitar mientras tomo Revolade?

Los más importantes de evitar en las 4 horas alrededor de la toma de Revolade son los lácteos y alimentos ricos en calcio (leche, yogur, queso, jugos enriquecidos), los suplementos de hierro, calcio, magnesio o zinc, los antiácidos que contengan aluminio, magnesio o calcio (como el hidróxido de aluminio o el carbonato de calcio), y los multivitamínicos que incluyan minerales.

Algunos medicamentos también pueden interactuar con Revolade: estatinas (rosuvastatina, simvastatina), metrotexato, penicilamina y otros quelantes pueden ver alterados sus niveles. Informe siempre al médico y al farmacéutico sobre todos los medicamentos que usa para que puedan evaluar posibles interacciones.

¿Qué sucede si dejo de tomar Revolade y cómo afecta el conteo de plaquetas?

Al suspender Revolade, el recuento de plaquetas comenzará a disminuir en la mayoría de los pacientes con PTI, generalmente dentro de la primera a la segunda semana tras la última dosis. En algunos casos, el recuento puede caer incluso por debajo del nivel previo al tratamiento (efecto de rebote), lo que puede aumentar transitoriamente el riesgo de sangrado.

Por esta razón, la suspensión de Revolade nunca debe ser abrupta ni decidida por el paciente sin consultar al médico. Si por alguna razón (cirugía, hospitalización, falta de acceso al medicamento) se interrumpe el tratamiento, el hematólogo debe ser notificado para planificar el monitoreo y, si es necesario, el tratamiento de rescate durante el período de transición.

Embarazo y lactancia

¿Puede Revolade utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

Los datos de seguridad de Revolade en mujeres embarazadas son muy limitados. Los estudios en animales mostraron que el eltrombopag puede cruzar la placenta; aunque no se documentaron malformaciones fetales en todos los modelos, el riesgo no puede descartarse en humanos. Por esta razón, Revolade no se recomienda durante el embarazo a menos que el beneficio potencial para la madre supere claramente el riesgo potencial para el feto, a criterio del médico especialista.

Las mujeres en edad fértil que reciben Revolade deben utilizar anticonceptivos efectivos durante el tratamiento. Si ocurre un embarazo, debe notificarse al hematólogo de inmediato para reevaluar el tratamiento. En cuanto a la lactancia, no se sabe si el eltrombopag se excreta en la leche humana; como medida de precaución, se recomienda no amamantar durante el tratamiento con Revolade.

Compra y disponibilidad

¿Se necesita receta médica para comprar Revolade en México?

Sí. Revolade (eltrombopag olamina) es un medicamento de alta especialidad que requiere receta médica emitida por un hematólogo para su adquisición en México. No puede comprarse en farmacias convencionales sin prescripción vigente; solo está disponible en farmacias de especialidad oncológica y hematológica.

El tratamiento con Revolade implica monitoreo regular y ajuste de dosis según el recuento de plaquetas, por lo que requiere seguimiento médico continuo. Intentar obtenerlo sin receta o de fuentes no autorizadas además de ser ilegal no garantiza la autenticidad ni la calidad del producto.

¿Cómo identificar Revolade original y adquirirlo de forma segura?

El Revolade original de Novartis viene en caja sellada con tabletas en blíster, con el nombre comercial impreso claramente, el contenido (25 mg o 50 mg), el número de lote, la fecha de caducidad vigente y el holograma del laboratorio. Verifique que la farmacia cuente con domicilio físico verificable, farmacéutico responsable y emita factura electrónica (CFDI) ante el SAT.

Compre únicamente en farmacias de especialidad o hematológicas con trayectoria reconocida. Desconfíe de precios muy inferiores al mercado, de vendedores en redes sociales o aplicaciones de mensajería, y de cualquier canal que ofrezca el medicamento sin solicitar receta. Un producto adulterado o falsificado puede no subir las plaquetas, exponiendo al paciente a un riesgo hemorrágico grave.